集中空调通风系统清洗消毒效果评价研究 |
中央空调因其结构特点，在使用中有传播致病微生物的隐患。国外有多次通过空调通风系统(system)导致呼吸道传染病爆发的事件，如20004月，墨尔本水族馆空调系统吹出军团菌，导致4人死亡、99人患病。20028月西班牙（Spain)相继暴发113例军团病病例，其中84例(74%)病例居住在距可疑冷却水塔500米的区域内。在国内，到2002作者对市集中空调冷却水的调查发现军团菌检出率达32.43% ；全部为嗜肺军团菌。杜宗敏调查某医院空调器冷凝水和空调器滤网尘土调查发现SARS冠状病毒阳性率达41.67%，潘稚芬调查一医院的结核分枝杆菌检出率中央空调控温区为31.1%、分体空调控温区为15.6%、而不用空调控温区仅为4.4%。
为保证集中空调通风系统(system)的卫生安全，2006卫生部颁布了《集中空调通风系统卫生管理办法》，明确规定必须对集中空调通风系统进行定期清洗。但是，虽然有国家和卫生部先后发布了《空调通风系统清洗规范》(GB 19210―)和《公共场所集中空调通风系统清洗规范》，但由于此项工作在国家尚属空白，目前从事该行业的公司几乎都没有经验。因此，有必要对集中空调通风系统的清洗消毒工作开展(kāi zhǎn)效果评价，总结经验，有利于进一步完善清洗消毒工作，保证效果、保护人民健康。
1. 研究对象和方法
1.1 研究对象
对2007开展集中空调通风系统(system)清洗消毒工作的3家公共场所清洗前后分别进行了检测(检查并测试)，其中四星级宾馆、五星级宾馆、医院各1家。
1.2 采样与检测方法
1.2.1现场采样
选点及采样时间、数量确定按卫生部《公共场所集中空调通风系统卫生学评价规范》2006版进行，清洗消毒前后选取相同的采样点进行采样。
1.2.2 检测方法
1.2.2.1 军团菌
依照卫生部《集中空调通风系统卫生标准》2006版附录A的方法进行。
1.2.2.2 积尘量、积尘中细菌总数、积尘中真菌总数
分别依照卫生部《集中空调通风系统卫生规范》附录
H、附录I中的机器人采样法进行，使用RRK-SR-I型定量采样机器人进行采样。
1.2.2.3 送风中特殊结构：荚膜、鞭毛、菌毛总数、送风中真菌总数、溶血性链球菌
依照卫生部《集中空调通风系统卫生规范》附录D的方法进行。
1.2.2.4 送风中可吸入颗粒物(PM10)
依照卫生部《集中空调通风系统卫生规范》附录C的方法进行。
1.3 清洗消毒方法
1.3.1 新风机组、风机盘管部件等的清洗消毒
人工进行清洗消毒，使用的消毒剂为二溴(Bromine)海因，擦拭及浸泡浓度为有效溴250mg/L。
1.3.2 主风管道(大于400×150mm)的清洗消毒
使用MMP-400清洗机器人进行清洗后使用DYNA-FOG手提式超低容量喷雾器、有效溴500mg/L的二溴海因进行风管内喷雾表面消毒。常州环境检测中心是指通过对影响环境质量因素的代表值的测定，确定环境质量（或污染程度）及其变化趋势。环境监测的主要手段包括物理手段、化学手段、生物手段。
1.3.3 支风管道(小于500×500mm)的清洗消毒
使用RT电动软轴刷清洗后使用DYNA-FOG手提式超低容量喷雾器、有效溴500mg/L的二溴海因进行风管内喷雾表面消毒。常州空气检测是指对空气的组成成分的检测。狭义的空气检测，主要是从应用的角度，重点研究的是室内空气检测。它是指室内指装饰材料、家具等含有的对人体有害的物质，释放到家居、办公环境中造成的装修污染，来检测空气质量。
1.3.4 循环水的清洗消毒
计算后按达到有效溴250mg/L用量投加二溴海因，其他事项如除垢、除藻、防腐等处理(chǔ lǐ)相应要求进行。
1.4 统计方法
全部数据使用SPSS11.5统计软件分析。
2. 结 果
2.1 清洗前后积尘量比较
结果见表1，表2。
表1 清洗前后积尘量比较
清洗前
清洗后
P5～P95
中位数
P5～P95
中位数
四星级宾馆
17.40～30.67
28.00
0.09～0.22
0.17
五星级宾馆
53.33～132.00
92.67
0.23～0.33
0.28
医院
23.75～28.99
26.37
0.07～0.15
0.11
经秩和检验，清洗后积尘量下降明显(P=0.002)。
表2 清洗前后积尘量合格率比较
清洗前
清洗后
合格
不合格
合格
不合格
四星级宾馆
1
2
3
0
五星级宾馆
0
2
2
0
医院
0
2
2
0
合计
1
6
7
0
经卡方检验，积尘清洗前后合格率差异有显著（striking）性(P=0.001)。清洗前积尘量合格率仅为85.71%，而清洗后达到100%。
据报道风管积尘直接影响送风中PM10的浓度和室内微生物(Micro-Organism)的浓度，并且风管积尘量和风管内细菌含量的变化趋势一致。因此，集中空调通风系统的清洗消毒的重点(zhòng diǎn)就是对积尘的处理。结果发现，集中空调通风系统的清洗消毒对积尘的去除效果明显。
2.2 清洗前后积尘中细菌总数、真菌总数比较
结果见表3、表4。
表3 清洗前后积尘中特殊结构：荚膜、鞭毛、菌毛总数、真菌总数结果
积尘中细菌总数
积尘中真菌总数
清洗前
清洗后
清洗前
清洗后
P5～P95
中位数
P5～P95
中位数
P5～P95
中位数
P5～P95
中位数
四星级宾馆
5.00～129.00
72.00
0.00～0.60
0.00
10.00～262.00
20.00
0.00～1.00
0.00
五星级宾馆
2.00～70.00
13.50
0.00～0.20
0.00
1.00～8.00
5.00
0.00～0.00
0.00
医院
21.00～66.00
52.00
0.00～0.40
0.10
3.00～7.00
5.00
0.00～1.60
0.60
经秩和检验，清洗后积尘中细菌总数、真菌总数下降(descend)明显(P值均小于0.001)
表4 清洗前后积尘中细菌总数、真菌总数合格率比较
积尘中细菌总数
积尘中真菌（fungus)总数
清洗前
清洗后
清洗前
清洗后
合格
不合格
合格
不合格
合格
不合格
合格
不合格
四星级宾馆
8
1
9
0
6
3
9
0
五星级宾馆
6
0
6
0
6
0
6
0
医院
6
0
6
0
6
0
6
0
合计
20
1
21
0
18
3
21
0
经卡方检验，积尘中细菌总数、真菌总数清洗前后合格率差异无显著性
(P值分别为0.311、0.072)。
与兰州相比，市的集中空调通风系统的真菌污染情况(清洗前)更为严重，但比广西[9]的情况要好，可能湿度对真菌的影响很大。
虽然积尘中细菌（fungus)总数、真菌总数清洗前后合格率差异不明显，但数值下降明显，说明集中空调通风系统(system)的清洗消毒对积尘中细菌总数、真菌总数的去除效果明显。
2.3 清洗前后送风中细菌总数、真菌总数比较
结果见表5、表6。
表5 清洗前后送风中细菌（fungus)总数、真菌总数结果
送风中细菌总数
送风中真菌总数
清洗前
清洗后
清洗前
清洗后
P5～P95
中位数
P5～P95
中位数
P5～P95
中位数
P5～P95
中位数
四星级宾馆
452.00～3739.00
745.50
148.00～763.00
282.50
466.00～3604.00
1070.50
148.00～664.00
342.50
五星级宾馆
283.00～827.00
494.50
48.00～848.00
307.50
0.00～615.00
357.00
0.00～0.00
0
医院
438.00～3717.00
1364.00
622.00～1809.00
1095.50
35.00～481.00
240.50
1032.00～2184.00
1364.00
经秩和检验，送风中细菌总数清洗后下降明显(P=0.006)，但送风中真菌总数反而上升(P=0.04)。
表6 清洗前后送风中细菌（fungus)总数、真菌总数合格率比较
送风中细菌总数
送风中真菌（fungus)总数
清洗前
清洗后
清洗前
清洗后
合格
不合格
合格
不合格
合格
不合格
合格
不合格
四星级宾馆
1
5
7
3
1
5
8
2
五星级宾馆
3
3
8
2
3
3
-
-
医院
1
9
0
10
10
0
0
10
合计
5
17
15
15
14
8
8
12
经卡方检验，送风中细菌总数合格率差异有显著性(P=0.046)、真菌总数清洗前后合格率差异无显著性(P=0.126)
统计发现，清洗后送风中真菌总数上升，但合格率无变化，这可能说明在对集中空调通风系统进行清洗消毒的过程中，有可能使用消毒剂作用强度不足(使用时间短或浓度低)，而真菌对消毒剂的抵抗力高于细菌，造成真菌的杀灭作用未达到等同与对送风中细菌的杀灭效果。
2.4 清洗前后送风中PM10
结果见表7、表8。
表7 清洗前后送风中PM10结果
清洗前
清洗后
P5～P95
中位数
P5～P95
中位数
四星级宾馆
0.0200～0.0400
0.0200
0.0470～0.0760
0.0690
五星级宾馆
0.0400～0.0600
0.0500
0.0610～0.0660
0.0650
医院
0.1060～0.1990
0.158
0.091～0.1240
0.1055
经秩和检验，清洗前后PM10差异无显著性(P=0.539)。
表8 清洗前后送风中PM10合格率比较
清洗前
清洗后
合格
不合格
合格
不合格
四星级宾馆
6
0
15
0
五星级宾馆
6
0
4
0
医院
0
10
0
10
合计
12
10
19
10
经卡方检验，PM10清洗前后合格率差异无显著性(P＝0.329)。
虽然统计分析(Analyse)清洗前后无差异，但从数据（data)来看清洗后送风中PM10反而升高。分析认为由于空调清洗过程中对积尘有一个击打、扬尘、吸尘的过程，使得积尘形成二次飞扬，由于吸尘器不可能将全部粘附(to adhere)在管壁上浮尘全部吸净，造成清洗后送风中PM10短时间内不降反升。
3. 讨 论
掌握生物性污染物在空调系统中的种类、分布、浓度，采取科学的消毒技术进行消除或控制,是预防呼吸道传染病通过(tōng guò)空调系统在公共场所中传播的最有效措施之一。由于空调系统吸取外界空气，回抽室内空气及送风等气流运行，室内外各种生物性污染物都可能被空调部件截留或积聚。据报道，剧院空调风管细菌（fungus)总数达1200~32000 CFU/cm2，若不定期进行清洗和消毒，生物性污染物在空调部件内适宜的温、湿度环境中大量繁殖，随着送风而影响室内空气质量。集中空调通风系统的清洗消毒十分必要。
本次调查结果表明，对空中空调进行清洗消毒后效果明显，经过风管清洗的环境，清洗后积尘中特殊结构：荚膜、鞭毛、菌毛总数、真菌总数，送风中细菌总数大幅度减少，测试结果证明风管清洗消毒对于空调系统运行和室内环境改善作用非常明显。常州甲醛检测是指通过特定的方法或仪器，对空气、水、食品、衣物等含有的甲醛做定量检测。
风管清洗虽可大幅度降低室内微生物的浓度，但清洗消毒后短期内PM10可出现暂时升高。故应要求风管清洗后系统(system)预运行一定时间后方可投入使用。
另外，集中空调通风系统时消毒剂的使用非常重要，本次清洗效果分析发现，如果使用的消毒使用强度(作用时间或浓度)不足时，对送风中的真菌总数下降效果不好，加之在清洗后短期内扬尘增加，结果送风中的真菌总数反而上升。这也充分说明空调清洗的清洗质量和效果必须由专业机构来加以检测(检查并测试)和鉴定，以监督和保证清洗消毒质量。
工作中还发现，少数清洗人员由于缺乏相应的知识(zhī shí)，造成了清洗操作不当造成如清洗剂和消毒剂的再污染、盘管翅片损坏影响换热等问题。空调系统的清洗是有一定技术含量的工作，因此，须对清洗人员进行专业知识培训，要确保清洗施工人员的操作资质或上岗培训等。
室内空气检测
Pm2.5检测
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